二胎孕妈4大特殊关照-宜兴仁济妇科医院

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　　二胎孕妈4大特殊关照

　　1．二胎孕妈妈提前做好待产准备。千万别以为生过一胎，有经验了，就可以掉以轻心。总体上生二胎会比第一胎的产程短，产道经历了一次扩张，再次分娩时过程通常会更顺利些。如果一些孕妈妈还凭着第一胎的经验，觉得见红了、肚子刚有点疼，离生还早着呢，不急着去医院，结果就可能误了大事，甚至发生危险。因此，二次怀孕的妈妈一旦发现有肚子疼（规律宫缩）、见红、出水等情况时，千万不要耽搁，要赶快到医院检查，并且要提醒医生自己是第二胎，尽快做好分娩的待产准备。

　　2．有妊娠并发症史的孕妈妈提前做好监测。如果怀第一胎时出现了妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病等妊娠并发症，那么怀第二胎时再次患这些妊娠并发症的几率将大大增加，如GDM史者再次发生GDM的可能性为33%～69%。为了降低二胎的妊娠风险，需要提前积极做好预防，比如，孕期注意休息，保持心情愉快，均衡膳食、合理营养，限制食盐摄入，适当运动，控制体重合理增加。怀孕后尽早到医院做早孕检查，按照医生要求按时规范产检。第一胎患有妊娠期糖尿病的孕妈妈，怀第二胎时即使孕24～28周糖耐量试验（OGTT)正常，孕晚期也可能还要再次进行OGTT检查，以免漏诊妊娠期糖尿病。

　　3．头胎剖宫产妈妈要警惕意外。如果第一胎是剖宫产，会造成子宫内膜损伤，子宫上会留有瘢痕，使得第二胎发生瘢痕妊娠、子宫破裂的几率增加，易发生前置胎盘、胎盘植入等，而且再次剖宫产的几率也大大增加。因此，为了母婴安全，有剖宫产史的二胎妈妈怀孕后应尽早到医院检查，通过B超可确定是否为瘢痕妊娠。如果孕早期确诊为瘢痕妊娠，建议及早终止妊娠，以免在继续妊娠和分娩过程中发生危险。孕早期检查无异常的，要按照医生的建议按时产检，发现前置胎盘、胎盘植入，要转诊到大型综合医院分娩。在整个孕期都要格外留心，一旦出现阴道出血、排液、腹痛、频繁宫缩、胎动不好或消失等异常情况，要及时到医院就诊。医生会根据孕妈妈的具体情况，建议二胎的分娩方式，孕妈妈可在医生的指导下知情选择，不要盲目坚持某种分娩方式。

　　4．高龄孕妈妈要重视产前诊断。分娩时年龄达到35岁的女性称为高龄产妇，而多数生二胎的妈妈都已经迈入或接近高龄的行列。随着年龄增加，卵子发生染色体异常的几率增加，身体机能也有所下降，因此高龄产妇患孕期并发症或合并症的几率增加，更容易发生流产、胎儿异常（尤其是唐氏综合征等出生缺陷）、难产、产后出血等。因此，高龄生“二胎”的妈妈要特别小心。孕前和孕期要注意休息，合理饮食，适当运动，保持心情愉快；有内外科疾病者最好选择二级以上综合医院产检和分娩；孕期进行产前诊断，明确胎儿是否患有神经管畸形、唐氏综合征等异常疾病；按照医生要求的时间和项目定期接受产检，根据医生建议选择适合的分娩方式。

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