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    女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,甚至凹入陷于皮面之下,致局部呈火山口状时,称乳头内陷(crater nipple),是一种较常见的女性乳房畸形。乳头内陷有两种情形:乳头退缩或翻入乳房内,且牵拉也不高出乳房皮肤者,称真性乳头内陷;乳头发育正常而陷入乳晕内,乳头与皮肤在同一平面,而不能竖起者,经牵拉出如常人者,称假性乳头内陷。真性乳头内陷双侧常见,原发性或有遗传性;单侧乳头内陷较少,通常继发于乳房疾病。

 

临床分度,根据乳头内陷深浅不一可分成三度:

1.一度为部分乳头内陷,乳头颈部存在,能轻易被挤出,挤出后乳头大小与常人相似;

2.二度为乳头完全凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常小,多半无乳头颈部;

3.三度为乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。

乳头内陷原因:乳腺导管短缩,部分组织纤维化挛缩,乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。

一、非手术治疗

主要用于原发性假性乳头内陷的治疗,无效时可酌情手术。

(1)手法牵引:少女时期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头,可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大,起到“定型”作用。每日数次。时间长了,乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出,可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。

(2)负压吸引:用负压拔罐器,直径约4150px的,对乳头行负压吸引,有助乳头吸出。

二、手术治疗

切开法(不保留哺乳功能)对已经生育,将来不考虑哺乳的女性,或局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者,可以采用这种方法。术中完全切断乳腺导管,充分松解凹陷乳头,设计组织瓣充填乳头根部组织缺损,以加强对乳头的支撑。

 

术前和术后对比图

 

乳头内陷需要治疗吗?

乳头内陷不仅有碍乳房的美观,而且妨碍哺乳功能,且局部难于清洗,下陷的部位易藏污纳垢,常引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎,故应尽早治疗。

 尽早治疗乳头内陷的目的主要有三:

1美容:因乳头内陷影响了乳房的整体美;

2哺乳:未婚或已婚未育女性希望通过手术或其他的方法获得正常乳头,以利产后哺乳;

3预防感染:因内陷乳头内积存污垢易引起感染。

在治疗乳头内陷前,我们也要明白,乳房恶性肿瘤也可引起乳头内陷,原来乳房正常的妇女,如果出现无明显原因的乳头内陷,应进行乳房X线、彩超等检查,有助于疾病诊断,排除乳腺癌的可能。
 


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患者说

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