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发现乳头溢液怎么办?
 
    乳头溢液是指非哺乳期的乳头异常分泌,是乳房病一个重要的临床症状,有时是疾病最早期甚至是唯一的症状。乳头溢液的性质和原因多种多样,同一种病变可有不同性质的溢液;同一种溢液可由不同性质的疾病引起。
    一般来说,发现双侧乳头溢液,可能是生理性或全身性病变,如新生儿刚出生时,从母体血中带来的激素水平较高,在出生后的1~2周内可以有少量的乳汁分泌;成年人由于下丘脑垂体的病变导致的溢乳—闭经综合征等。如果为单侧乳头溢液,则可能是病理性改变,且多为局部病变,如乳腺导管良性病变及乳腺癌等;如果为双乳多管溢液,可见于生理性的,亦可见于病变范围较大的乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征等。
    如果乳头溢液为自行溢出,则说明乳腺导管内积存的液体量较多,以范围较大的病理性溢液可能性大。
发现乳头溢液,还要注意观察其性状,不同的性状预示着不同的病变,对于乳腺疾病的诊断有着至关重要的价值。
    1.乳头溢液状如乳汁,多为延期泌乳或血中催乳素水平异常升高引起;如果溢液稀薄如水或微黄、淡褐色,多为良性乳腺病,常见于乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征、导管内乳头状瘤。

    2.乳头溢液如脓液样,多见于乳腺炎症性病变,如乳腺导管炎症或乳腺导管扩张综合征。

    3.乳头溢液为深褐色或为血性,则首先要考虑有乳腺癌的可能,另外还可见于部分乳腺增生病、乳腺导管炎症或导管内乳头状瘤。

 
乳头溢液是乳腺病三大症状之一,病变情况很复杂,每个人的情况都有所不同。所以,如果在断奶三个月后出现乳头溢液,无论是何种方式、何种性状,均应引起高度重视,及时到乳腺专科找专科医师检查,早期诊断,早期治疗,以免贻误治疗时机。

实验室检查
    (1)溢液细胞学检查溢液细胞学检查简单、方便,能早期发现乳腺癌,为患者容易接受的诊断方法。

    (2)肿块针吸细胞学检查乳头溢液伴有乳内肿块者,针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%,对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低。

    (3)活体组织检查是确诊乳头溢液病因的最可靠方法,尤其对早期微小瘤灶,需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检,则确诊率尚可提高。

其他辅助检查
    (1)近红外线乳腺扫描此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%~90%。

    (2)B超检查此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%~90%,超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿,有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况。

    (3)选择性乳腺导管造影对乳头溢液、良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值,尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他体征,或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。

 
 

乳头溢液

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患者说

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