< 宜兴我们来聊聊“过度医疗”的重灾区——阴道镜检查-宜兴仁济妇科医院

当前位置:宜兴无痛人流医院 > 妇科 > 妇科炎症 >

  导言

  不知道从何时开始阴道镜检查成为了一些医院的常规检查,也就是说患者只要来就诊,别管是什么情况,这一套检查都要上,包括:白带常规、支衣原体、阴道镜、妇科超声……1000-2000元就出去了,但是,请放心,总能给你找出点儿毛病来的,紧接着就是“一系列三位一体整套流水线一条龙”治疗,别说一个月生活费了,起码半年的生活费都放进去了,如果患者觉得没有必要花这么多钱或者有些犹豫,这时候阴道镜的作用就来了,为什么?因为阴道镜通常是最吓人的一项检查,无论是检查的过程还是检查的结果都很吓人,加上医生一顿危言耸听,但凡心理防线稍微薄弱一点儿的,立马全盘沦陷,直接成为私立医院的重点盯防目标,直到把你的钱,你男友(或老公)的钱,你家里的钱都花的差不多了,才肯罢休。  关键是,病!没!治!好!  这一点就气人了,你说做了这么多检查起码得有点儿用吧,结果完全没有,有的姑娘直接搞出心理疾病了。  那么,今天就来说说这个“最吓人”的阴道镜检查。  严肃的名词解释  阴道镜检查:  简单来讲就是一种内窥镜,跟我们看过的胃镜、肠镜、膀胱镜类似,主要用来检查宫颈及阴道壁的病变。通过一个镜头进入到患者阴道(其实,并不需要完全进去)进行近距离观察,而且具有放大的功能,通常都是自带光源的和滤镜的(不要想跑偏了,不是你们说的美图秀秀),这样方便医生确认病变形态、位置以及血管情况,通过电子镜的观察做出初步判断,同时对于可疑位置的病变可以选择性定位活检,通常活检的病理结果就是诊断的金标准了。  好了,你们看到了,上面提到的是病变和可疑病变的时候才会使用,也就是说不是前面说到的,不分青红皂白的直接上来就做阴道镜,所以才会考虑到这可能是有些医院过度医疗的一部分,那么具体都是什么时候会用到阴道镜检查呢?毕竟是有创检查,所以一定有其适应症的。  不是所有的患者都必须要做阴道镜  1.TCT检查提示有宫颈病变(LSIl、HSIL或癌症),外加HPV基因检测高危亚型阳性的情况下应该做阴道镜进一步确诊。注:LSIL和HSIL是癌前的病变级别,分别是低度上皮内瘤变和高度上皮内瘤变。  2.有同房出血及同房疼痛的情况,肉眼未见宫颈明显异常,但是HPV高危亚型阳性的患者需要进行阴道镜检查。  3.常规查体肉眼见宫颈有可以病变灶,需进一步进行阴道镜活检来确认。  4.除宫颈病变外,如果考虑是宫颈及阴道壁尖锐湿疣的患者可以进行阴道镜检查并取组织活检。  5.考虑阴道、外阴的病变或恶性肿瘤的患者,可以进行阴道镜检查。  6.复查。主要针对的是外阴、阴道、宫颈病变的治疗效果评估,以方便确定下一步诊疗计划。  通过上面的信息,我们不难得出的结论是:如果仅仅是外阴瘙痒是不用做阴道镜的,如果仅仅是月经不调是不用做阴道镜的,如果仅仅是白带异常是不用做阴道镜的,如果仅仅是宫颈糜烂样改变是不用做阴道镜的……  在这里并不是想要批评其他医院的做法,因为显然没有这个资格,这里能做的事情是让大家了解这件事情,然后自己做判断,同时尽可能的打破医患之间的信息不对称,这样才能合理有效的沟通,接下来咱们来分析一下你们会在阴道镜检查过程中遇到的情况。  上检查床  我知道你们都很讨厌这一步  首先,还是要上检查床,即使你们说这个姿势是多么的难为情是多么的羞耻,但都还是要说,第一步无论如何都要上检查床,都要把裤子脱下来,不管这个过程中医生是如何的轻描淡写云淡风轻,患者心中都会万马咆哮,但是要知道这是唯一的办法,目前还没有办法像大白那样直接扫描一下就发现病变的。  阴道镜检查  这一步其实患者是看不见的  接下来就是医生和助手的事情了,通常都是很熟练的医生,因为有专门的医生是负责阴道镜室的,所以整套流程操作很流畅,需要使用窥器,也就是你们知道的那个像鸭嘴的一次性器械,打开阴道,留有足够的空间,然后就固定阴道镜,阴道镜并不是进入到阴道里,而是距离观察位置有一定的距离,不要忘了阴道镜可以手动或自动对焦,这个时候通常需要在宫颈及阴道上涂抹一定浓度的醋酸,其目的就是为了刺激上皮,使病变更清楚的暴露出来,有的时候还要涂抹碘酊,都是为了便于观察,这个时候就可以在电脑屏幕上看到宫颈的情况了,基本上放大到西瓜那么大,就不仅仅是西红柿那么大了,可以观察病变的具体形态,宽度、深度以及周边血管的情况,这些都是肉眼情况下看不到的。  采集图像及活检  最吓人的一步才刚开始  这个时候很关键——采集图片,这是良心体现的时候了,正确的做法是医生通过自己的经验和观察把可疑的病灶的图片留下来,作为检查报告留给患者,患者可能看不明白,但是会跟患者讲清楚,如果没有发现任何病变则把健康的图片留下来,但是个别医生的做法就不一样了,挑选出最吓人的照片留下来,进行调色,然后呈现出血肉模糊,严重不堪的场景,搁谁谁都受不了,然后就进入一条龙服务当中了。  当发现有可疑病灶很难确定的时候,会选择进行组织活检,原则就是哪里有问题就取哪里,吴国范围较大,则会选择四个点去取材(通常是2、4、8、10点方向或3、6、9、12点方向),接下来就是等活检结果了。  基本流程就是这样。现在来说说我们最后拿到的检查结果中的图片吧,看看到底什么样子才是真正需要担心的结果。  1.健康的宫颈是粉红色或者灰白色,主要看成像技术和打印技术了,健康情况下宫颈涂上醋酸是不变色的,涂上碘酊是变成深褐色的。  2.宫颈糜烂样改变的样子基本上就是你们常常看到的类似糜烂的样子,但是,那些只是从宫颈管移到外面来的柱状上皮,她们只是看上去吓人罢了,其实是良性的。  3.涂上醋酸后变白提示可能是宫颈上皮的不典型增生,如果变成白斑并且表面粗糙则考虑可能是尖锐湿疣导致的表皮角化亢进,这个时候应该取活检。  4.如果涂上碘酊不变色,而且表面粗糙,结构不清,还伴有不同程度的凹陷或突起,在周边可见异常增生的血管,各种形状并且异常增粗变宽,而且走向并不固定,总之就是跟正常情况下完全不同,这个时候就要考虑是宫颈病变或者癌症早期的病变了。  上面讲的这部分内容都不是必须要你们掌握的,而且你们看过六层楼写的这些信息,再加上你们手里拿的检查结果对号入座,肯定又是一阵恐慌,所以上面的信息仅作为你们了解即可,你们重点掌握的是有关阴道镜的适应症,可以自己判断是否存在过度医疗的情况,合理有效的保护自己和自己的财产。  今天的想要分享的内容就是这些了。(实习编辑:李子楣)

妇科炎症

本栏目更多内容..
宜兴我们来聊聊“过度医疗”的

宜兴我们来聊聊“过度医疗”的

导言 不知道从何时开始阴道镜检查成为了一些医院的常规检查,也就是说患者只要来就诊,别管是什么情况,这一套检查都要上,包括:白带常规、支衣原体、阴道镜、妇科超声……...

宜兴外阴炎患者通常会有哪些病

宜兴外阴炎患者通常会有哪些病

外阴炎患者可以利用一些专门的药物冲洗阴道,有问必答网专家指出,在冲洗的过程中,还需要用到一种专门的冲洗器,这些细节,应该到医院找医生询问清楚,不然会影响冲洗的效果...

宜兴导致盆腔炎的病因有哪些

宜兴导致盆腔炎的病因有哪些

专家指出:盆腔炎的发病与性生活异常有直接的关系,主要就是指性生活不洁,以及性行为频繁两个方面,当然,其他方面的感染因素也是不可忽视的,致病菌一般都是指阴道内的菌群...

宜兴女性朋友们怎么预防霉菌性

宜兴女性朋友们怎么预防霉菌性

最近发现很多的女性朋友们都在讨论一个疾病,那就是霉菌性阴道炎,所以的女性朋友们都不想自己患上妇科疾病,但是现实生活中还是存在霉菌性阴道炎患者的,那么女性朋友们到底...

宜兴外阴炎早期的症状明显吗?

宜兴外阴炎早期的症状明显吗?

早期的外阴炎的临床症状还是比较明显的,很容易被人们发现。外阴炎可以分为急性和慢性,急性患者发作比较快,患者如果处于急性发作期局部黏膜组织会充血,红肿,还有抓痕的症...

宜兴盆腔炎为何反复发作呢?

宜兴盆腔炎为何反复发作呢?

什么是盆腔炎?盆腔炎是指女性生殖器及周围组织发生的炎症,分为急性和慢性两种。盆腔炎治愈不彻底的话,很容易反复发作,盆腔炎一直困恼着女性患者,严重影响了患者的身体健康...

宜兴阴道炎患者应学会的就诊技

宜兴阴道炎患者应学会的就诊技

阴道炎常有外阴瘙痒,白带增多、颜色异常,灼烧感,同房疼痛,异味等症状。出现瘙痒、白带增多等症状时有些女性主动保持外阴清洁,勤换洗内裤,增强体质,一段时间后症状可自...

宜兴导致附件炎的原因有哪些

宜兴导致附件炎的原因有哪些

核心提示:导致附件炎的原因有哪些?女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,...

宜兴附件炎主要有哪些征兆呢

宜兴附件炎主要有哪些征兆呢

一般来说,附件炎疾病的症状表现都是很明显的,但也要注意进行区分,因为很多妇科疾病的症状都和附件炎的症状比较类似,比如,盆腔炎的症状就是其中之一,下面就附件炎的症状...

宜兴非特异性外阴炎可能性病因

宜兴非特异性外阴炎可能性病因

有的疾病名字叫什么特异性和非特异性,这是什么原因呢?难道是因为它们真的和其它名称正常的疾病有着特异的区别?其实我们可以从它们的名字中看出一些端倪,在这里就借着非特异...

宜兴附件炎对女性的四大危害是

宜兴附件炎对女性的四大危害是

很多女性生活之中存在的困扰就是会患上附件炎,这是一种对于女性身体很有伤害性的疾病,其实就是女性的输卵管、卵巢等部位发生炎症,因为对于女性身体危害大,建议女性患上的...

宜兴女性附件炎的症状包括哪些

宜兴女性附件炎的症状包括哪些

附件炎是一种常见的妇科疾病,它的病发给女性朋友的身体和生活都带来了严重的影响,如果得不到及时的治疗还有可能导致不孕,所以我们如果发现患有附件炎一定要及时的进行治疗...

宜兴了解老年性阴道炎症状

宜兴了解老年性阴道炎症状

一、病因 因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。同时,由于阴道黏膜...

患者说

快乐就诊的她们怎么描述医院的

现在的我虽然回到了北京,也感谢仁济给了我一个最美好的回忆,下一次生娃我一定继续选择仁济,只因为公道的价格,温馨的服务,过硬的技.

再也找不到像仁济一样的2018-03-28

仁济陪伴我整个孕期,给我家一般的温暖,一直呵护我和宝宝,真是太感谢了,仁济的医院人员本着为产妇孩子着想的原则,对我们尽职尽责,.

仁济伴我整个孕期,给我2018-03-28

见到同事邻居有怀孕生孩子的,都会告诉她们:去仁济生吧,真的很好,是孩子的莲花福地,是每一个普通老百姓都能去的医院,医护人员服务.

听到孩子的第一声啼哭,2018-03-28
网站地图 网站地图